Записаться on-line



 

     Внимание! 

                            

              Если в течении рабочего дня Вы не получили подтверждение

              на почтовый ящик или телефон о регистрации анкеты,

              убедительная просьба сообщить об этом сотрудникам

            автошколы. 

 

 

        Просим Вас быть внимательными при заполнении анкеты!

 

 

 

         

Здесь Вы можете записаться в автошколу on-line

Вы можете заполнить только обязательные поля для автошколы, этого достаточно для резервирования места в автошколе. Остальную часть анкеты можно заполнить в офисе при оформлении договора на обучение

Откуда о нас узнали

Фамилия Имя Отчество (на русском языке) *

Фамилия Имя Отчество (на белорусском языке)*

Выбор формы обучения *

Дата рождения *

Телефон с кодом (основной) *

Телефон с кодом (дополнительный)

E-mail

Место рождения (паспортные данные)

Адрес по прописке (паспортные данные)

Район города (по прописке)

Номер паспорта (9 знаков)

Личный номер (14 знаков)

Кем выдан

Дата выдачи

Наличие медицинской справки

Информация о медсправке (поликлиника, дата выдачи)

Комментарий к анкете

Защита от спама (введите результат)

32 + 18 =